旧保険証の暫定措置延長も……マイナ保険証に切り替え後は「有効期間」に注意？　あらためて確認すべきポイントをおさらい

　有効期限切れの健康保険証でも保険診療（1〜3割負担）を受けられる暫定措置が、7月末まで延長される。しかし4カ月後、「保険証利用登録を済ませたマイナンバーカード」（マイナ保険証）などがないと保険診療が受けられず、全額自己負担（10割負担）となる可能性は否定できない。いずれにしても、マイナ保険証の準備を進めておいたほうがいいだろう。

期限切れ保険証が使えるのは7月末まで

　遡ること2025年12日1日、厚生労働省は従来型のカードや紙タイプの健康保険証を廃止し、同月2日からマイナ保険証に移行。以降、原則としてすべての患者は医療機関を受診する際、マイナ保険証か、健康保険資格確認書（健康保険加入を証明する紙の書類、資格確認書）を提示しないと保険診療を受けられなくなった。

　とはいえ、制度切り替えに先立つ同年11月12日、厚労省は日本医師会などに向け「マイナ保険証を基本とする仕組みへの移行について（周知）」という文書を発出。医療機関の窓口が混乱することを防ぐために、今年3月末までは「期限切れの健康保険証でも保険診療として扱う特例措置の実施」を通知したわけだ。

　3月上旬、厚生労働省厚労省保険局医療介護連携政策課の担当者は、取材に対して「現在、国民生活に混乱が出ないように、暫定措置の今後について協議しています。本年度末までに新しい通知を発出しない限りは、暫定措置が終了するということになります」と説明していた。

　一方で、東京都内の個人病院などに今後の対応を聞いてみたところ、ある内科医院の医師は、「当院受診者のほとんどの方がマイナンバーか資格確認書に移行されているので大丈夫です」と不安視はしていないようだった。 

　また皮膚科医院の医院長は、「長年受診されている患者さんは保険番号が変わらない方も多いです。仮に3月末の時点でマイナ保険証をお持ちにならなかったとしても保険診療で受け、次回受診時までに必ずマイナ保険証か資格確認書を用意してもらうよう、説明しようと思っています」と語った。

　そうした中、厚労省は今月19日、混乱を避ける目的で暫定措置を7月末まで延長すると発表。上野賢一郎厚労相は、暫定措置について「（7月末から）さらに延長することは考えていない」と述べ、マイナ保険証などの利用を呼び掛けているだけに、早めに切り替え手続きを済ませておきたいところだ。

マイナ保険証への切り替え方

　あらためて、マイナンバーカードを健康保険証として利用するまでの手順を確認してみる。スマホに「マイナポータルアプリ」（iOS 16以降、Android 11以降）をダウンロードし、マイナンバーカードと4桁のパスワードを用意する。

　マイナポータルをタップして開き、「登録・ログイン」ボタンを押す。パスワードの入力画面が出てくるので、「マイナンバーカード発行時に登録した4桁の数字パスワード」を入力する。

　画面中央右の「健康保険証」を押し、「マイナンバーカードを健康保険証として利用する」にチェックを入れ、「登録」を押すと完了だ。わかりやすい手順は以下のデジタル庁の公式動画で説明されているので、合わせて確認してほしい。

マイナ保険証には有効期限がある

　なお、マイナンバーカード制度が始まってすぐ保険証の利用登録をした場合には注意が必要だ。マインバーカードそのものの有効期限と、マイナカードのICチップ内に格納されている健康保険証などの「電子証明書」の有効期限は大きく異なるのだ。

・カード本体：発行から10回目の誕生日まで
・電子証明書：発行から5回目の誕生日まで

　筆者もかなり早い段階でマイナ保険証の登録をしていたので、有効期限は来年の誕生日までとなっている。厚労省の説明によると、有効期限の2～3カ月前を目処に、青色の封筒に入った有効期限通知書が送付されるらしい。通知を受け取ったら、別途更新手続きが必要になる。

転職などで資格確認書がすぐに配布されない場合は？

　では、転職などをして保険証が手元にない場合はどうすればいいのか。社会保険（社保）の場合、会社側が手続きをして、加盟する保険組合などが事務処理をしなければならず、マイナ保険証のデータ更新（保険組合などを通じて自動で行われる）や資格確認書の交付に時間がかかる場合がある。

　資格確認書が手元になく、マイナ保険証のデータが更新されていない場合（新しい保険証になっているかは、前述のマイナポータルの健康保険証で確認できる）、保険診療は原則受けられない。

　どうしても受診が必要な場合は、まず医療費を全額支払い、あとから返金手続きをすることも可能だ。切り替え手続き中だったことを証明するために、領収書などを必ずとっておき、後日、自身が入っている保険組合などに余分に払った7割分の医療費の返金申請をすることになる。

　マイナ保険証のデータ更新スピードは、ここ数年でかなり早くなっているようだが、転職のタイミングによっては前述のような事態もあり得るので注意が必要だ。

　また、定年退職やフリーランスへの移行など、社保から国民健康保険（国保）に移行する場合は、退職する会社から「社会保険資格喪失証明書」を受け取る必要がある。通常、退職日から2週間以内に郵送で送られてくる。

　国保は自身の居住する自治体の窓口で即日加入手続きができる（窓口で資格確認書が交付される）が、手続きにはこの資格喪失証明書が必須なので覚えておきたい。

スマホにマイナ保険証を格納して利用するのも便利

　一方、マイナンバーカードを持ち歩くことや、医療機関で頻繁に出し入れすることに面倒さや抵抗感を持つ人もいるだろう。

　そんな人に向けて、「スマートフォンのマイナンバーカード」という、マイナンバーカードの機能をスマホに追加して利用できるサービスもある。暗証番号入力の代わりに、顔や指紋などの生体認証を使い、簡単に本人確認が可能だ。

　マイナンバーカードを持っていてスマホ内にクレジットカード情報を格納し、NFC（Near Field Communication）決済を利用している場合は、受診時の保険証確認から支払いまで、スマホ1台で済むので利用を考えてみるのもいいかもしれない。

　なお、フリーランスや個人事業主の場合は、このシステムを使うことで確定申告なども可能だ。

・iPhone端末にマインバーカードを追加する場合

・Android端末にマイナンバーカードを追加する場合